Một kỹ thuật giảm thiểu xâm lấn mới trong việc điều trị các khuyết tật tim bẩm sinh phổ biến nhất ở trẻ sinh non có thể được thực hiện một cách an toàn với tỷ lệ thành công cao ở trẻ nhỏ khoảng 755 gram chỉ một vài ngày sau khi sinh.
Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí American College of Cardiology: Tim Mạch Can Thiệp, kết quả của một phương pháp tiếp cận bằng ống thông để thực hiện điều trị khuyết tật tim bẩm sinh có tên “còn ống động mạch” (PDA).
"Nếu không được điều trị, PDA có thể gây ra suy tim và các biến chứng suốt đời. Những lựa chọn điều trị hiện tại không tối ưu và đầy biến chứng”, Bác sĩ Evan M. Zahn - một chuyên gia về bệnh tim bẩm sinh và cũng là giám đốc Chương Trình Tim Bẩm sinh sáng lập bởi nhà Guerin thuộc Viện tim học Cedars-Sinai cho biết.
Trước khi ra đời, máu không đi qua phổi của bé để trao đổi oxy và chính hệ tuần hoàn máu của mẹ sẽ làm nhiệm vụ này. Mấu chốt của quá trình này chính là ống động mạch, một sự kết nối hai động mạch chính của tim, cho phép đường lưu thông máu của bé “bỏ qua” phổi. Tuy nhiên, sau khi sinh, em bé cần phải tự thở, nên kết nối này sẽ tự nhiên đóng lại. Khi việc đóng kết nối này hỏng (tức là không đóng lại được) thì PDA sẽ xảy ra, dẫn đến khó khăn trong việc hô hấp và nuôi dưỡng, xuất huyết não và một số trường hợp tử vong ở trẻ sinh non.
Bác sĩ Evan M. Zahn cho biết có ít hơn 60% trẻ em được điều trị PDA bằng thuốc thành công nhưng có thể gây ra tác dụng phụ như suy thận, xuất huyết. Việc phẫu thuật có những rủi ro ngắn hạn riêng của nó và bằng chứng gần đây cho thấy hậu quả lâu dài sau phẫu thuật cho trẻ sinh non bị dị tật bẩm sinh PDA có tỷ tệ cao hơn bao giờ hết.
Zahn, một chuyên gia về Tim mạch can thiệp bằng cách đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm và bác sĩ Alistair Philips – chuyên phẫu thuật tim nhi và cũng là giám đốc đồng sáng lập Chương Trình Tim Bẩm Sinh của nhà Guerin, đã phát triển một kỹ thuật giảm thiểu xâm lấn bằng thủ thuật đặt ống thông cho trẻ sinh non có khuyết tật tim bẩm sinh PDA. Nhờ sóng siêu âm, các bác sĩ sẽ dẫn ống thông qua một tĩnh mạch ở chân đến tim và đóng đóng “lỗ hỏng” lại. Quy trình này có thể được thực hiện tại giường ở Khoa nhi của bệnh viện và chỉ mất một vài phút.
Trong cuộc nghiên cứu này, có 21/ 24 trẻ sinh non ở tuần 24 đến 32, đã được điều trị bằng thủ thuật này và thành công. Ba trẻ còn lại sau đó phải trải qua phẫu thuật đóng và cũng thành công. Vì sự mong manh (sự sống) của trẻ, một số thủ thuật đã được thực hiện ngay tại giường thay vì phải chuyển đến phẫu trường.
“Sự phát triển của thủ thuật đặt ống thông catheter cho trẻ sơ sinh là một bước ngoặt to lớn trong việc điều trị bệnh tim bẩm sinh” – tiến sĩ, bác sĩ Eduardo Marban – giám đốc Viện tim học Cedars-Sinai cho biết. “Nhờ bác sĩ Sahn và nhóm của ông phát triển kỹ thuật này hơn nữa, các bậc phụ huynh sẽ không còn phải lựa chọn giữa những rủi ro của phẫu thuật hay điều trị bằng thuốc nữa và trẻ em sẽ có một khởi đầu khỏe mạnh hơn trong cuộc sống”.
Bác sĩ Zahn nói: “Mặc dù PDA thường được chẩn đoán khi trẻ chào đời, nhưng một số trẻ em lớn hơn và người trưởng thành đã gặp phải tình trạng này nhiều năm trước khi phát hiện những triệu chứng và được chẩn đoán. Chúng ta có thể sử dụng kỹ thuật tương tự cho trẻ lớn hơn và người trưởng thành mắc bệnh tim bẩm sinh. Sẽ luôn luôn tốt hơn cho bệnh nhân khi chúng ta có thể điều trị cho họ trong điều kiện mà họ không phải chịu những rủi ro và khó chịu của phẫu thuật”.
Tuyết Thu
Theo Sciencedaily.com
0 comments :
Đăng nhận xét