Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh

Vàng da sơ sinh là do tăng bilirubin gián tiếp rất hay gặp, chiếm 25-30% ở trẻ đủ tháng và đa số ở trẻ non tháng. Bệnh thường xảy ra trong tháng tuổi đầu tiên của trẻ.

Vàng da có hai dạng là vàng da sinh lý và vàng da bệnh lý. Nếu không phát hiện và điều trị vàng da bệnh lý kịp thời thì có thể xảy ra biến chứng nhiễm độc thần kinh (còn gọi là vàng da nhân) do bilirubin gián tiếp thấm vào não mà hậu quả là trẻ sẽ bị tử vong hoặc bị bại não suốt đời.

Một số triệu chứng khác ở trẻ sơ sinh bị vàng da

· Vàng trong lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân

· Nước tiểu màu vàng đậm- vì nước tiểu của một bé sơ sinh thì không có màu

· Đi đại tiện có màu nhạt màu - nó phải có màu vàng hoặc màu cam

Các triệu chứng của bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh thường phát triển 2-3 ngày sau khi sinh và có xu hướng tự khỏi bệnh mà không cần điều trị vào thời điểm em bé được khoảng hai tuần tuổi.

Khi nào cần kiểm tra y tế?

Em bé sẽ được kiểm tra các dấu hiệu của bệnh vàng da trong vòng 72 giờ sau khi được sinh ra, trong quá trình kiểm tra sức khỏe trẻ sơ sinh.

Nếu em bé phát triển các dấu hiệu của bệnh vàng da sau thời gian này, hãy thông báo với bác sĩ càng sớm càng tốt để được tư vấn. Nguyên nhân không phải vấn đề cần lưu ý mà là xác định phương pháp điều trị.

Nếu em bé đang được theo dõi bệnh vàng da ở nhà, thì vẫn phải thông báo đến bác sĩ và tìm đến điều trị y tế nếu các triệu chứng của bé nhanh chóng trở nên xấu hơn.

Tại sao trẻ lại bị vàng da?

Vàng da là do sự tích tụ của bilirubin trong máu. Bilirubin là một chất màu vàng tạo ra khi các tế bào máu đỏ bị phá vỡ.

Vàng da là rất phổ biến ở trẻ sơ sinh vì em bé có một mức độ cao của các tế bào hồng cầu trong máu thường xuyên bị vỡ và được thay đổi. Gan ở trẻ sơ sinh cũng không được phát triển đầy đủ, vì vậy nó ít hiệu quả trong việc loại bỏ bilirubin trong máu.

Vào thời điểm em bé được khoảng hai tuần tuổi, gan của bé có hiệu quả hơn ở việc sản sinh bilirubin, vì vậy vàng da thường tự mất đi ở độ tuổi này mà không gây ra bất kỳ tác hại nào cho trẻ.

Trong một số ít trường hợp, vàng da có thể là dấu hiệu của một tình trạng sức khỏe tiềm ẩn. Điều này thường là trường hợp nếu vàng da phát triển ngay sau khi sinh (trong vòng 24 giờ đầu tiên).

Vàng da sơ sinh có phổ biến không?

Vàng da là một trong những tình trạng phổ biến nhất có thể ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh. Người ta ước tính có 6 trong số 10 trẻ sơ sinh phát triển bệnh vàng da, trong đó có 8 trong số 10 trẻ sinh non (trẻ sinh ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ).

Tuy nhiên, chỉ có khoảng 1 trong 20 trẻ có nồng độ bilirubin trong máu cao, đủ để cần điều trị.

Vì những lý do không rõ ràng, cho con bú làm tăng nguy cơ phát triển vàng da, mà thường có thể kéo dài trong một tháng hoặc lâu hơn. Trong hầu hết các trường hợp, lợi ích của việc cho con bú vượt xa bất kỳ rủi ro liên quan với bệnh vàng da.

Điều trị

Hầu hết các trường hợp vàng da ở trẻ sơ sinh không cần phải điều trị vì các triệu chứng thường sẽ biến mất trong vòng 10 đến 14 ngày, mặc dù các triệu chứng có thể kéo dài trong một số ít trường hợp.

Điều trị thường chỉ được đề nghị nếu xét nghiệm cho thấy em bé có hàm lượng rất cao bilirubin trong máu bởi vì có một nguy cơ là một lượng bilirubin nhỏ có thể đi vào não và gây tổn thương não.

Có hai phương pháp điều trị chính mà có thể được thực hiện tại bệnh viện để nhanh chóng làm giảm nồng độ bilirubin của bé:

· Quang trị liệu - một loại ánh sáng đặt biệt được chiếu vào da, làm thay đổi bilirubin thành một dạng có thể dễ dàng chia nhỏ nhờ vào gan.

· Thay máu – truyền vào cơ thể bé một loại máu phù hợp nhờ vào lượng máu được hiến của một ai đó.

Hầu hết các bé đều thích ứng tốt với việc điều trị và có thể xuất viện sau một vài ngày.

Một số biến chứng

Nếu một em bé với mức độ bilirubin cao nếu không được điều trị, có một rủi ro mà bé có thể đối mặt là tổn thương não vĩnh viễn, được gọi là kernicterus.

Kernicterus thường rất hiếm. Tại Anh, tỷ lệ vàng da sơ sinh ảnh hưởng là 1:100.000 trẻ sinh ra. Có 8 ca nhập viện do kernicterus tại Anh năm 2013 và 2014.

Thai Kỳ Hạnh Phúc